20 afirmaciones clave sobre el estado de la eSalud española: sensibilización, formación y educación

Tras las 12 entrevistas dentro del serial 'Respuestas a la eSalud' realizado durante el mes de noviembre y la primera semana de diciembre a enfermeros férreos creyentes del poder de las TIC, empezamos un resumen que contiene las afirmaciones clave en materia de sensibilización, educación y formación recogidas durante estas 5 semanas de intenso trabajo. 

En ellas hemos destacado las que consideramos las afirmaciones más remarcables a través de las cuales se reflexiona sobre el panorama actual de la eSalud española desde la perspectiva de uno de los actores más activos y comprometidos con la causa: los enfermeros.

Cuestiones como la necesidad de despertar actitudes frente a la utilización de la tecnología en el día a día del sistema sanitario, utilizar nuevos recursos para empoderar a los nuevos actores y enseñar los buenos usos que puede aportar a la sanidad la aplicación de las TIC, que son apuntadas por los entrevistados. 

Sensibilización

• "Antes pasábamos horas buscando información en la biblioteca y ahora llevamos la biblioteca en la mano" - Mónica L. Ventoso

• "Hay que crear herramientas que puedan resultar de utilidad para los profesionales y para los ciudadanos" - Serafín Fernández

• "Nuestro sector es complejo y lento a la hora de incorporar las innovaciones, hay que intentar acelerar o catalizar este cambio" - Chema Cepeda

• "Para empoderar a un paciente, la herramienta idónea es la comunicación bidireccional y en igualdad de condiciones" - Andoni Carrión

• "El paciente busca información hasta que encuentra lo que desea escuchar, ese es el problema" - Serafín Fernández

• "Tenemos que darnos a conocer. Los niños conocen a Belen Esteban y ni siquiera saben como se llama su enfermera o su médico" - Rosa Pérez

Formación

• "Las TIC son nuevas y muchas veces no existen los medios adecuados para formar al personal sanitario" - Pedro Soriano

• "El paciente valora muchísimo que los profesionales sanitarios estén formados y en nuevas tecnologías" - Sergi Iglesia

• "Me gustaría decir que los sanitarios están cada vez más formados en TIC, pero no sería del todo cierto - Olga Navarro

• "Es totalmente necesario que un profesional sanitario esté formado en los nuevos entornos" - Sergi Iglesia 

• "El primer obstáculo para formar profesionales sanitarios es eliminar sus barreras mentales asociadas al uso de las tecnologías" - Chema Cepeda

• "Cuando los pacientes adviertan que el uso de las nuevas tecnologías es algo "normal" también aceptarán como algo normal utilizarlas" - Mónica L. Ventoso

• "Siempre tenemos que luchar contracorriente, sin apoyo de organizaciones y sin presupuestos en formación, para acceder a recursos igual que otros profesionales" - Teresa Pérez

Educación

• "Ante la infoxicación, organizar la información es la mejor herramienta de combate" - Azucena Santillán 

• "La educación para la salud tiene en las redes sociales un gran aliado" - Pilar López

• "No nos enseñan habilidades comunicativas en la facultad y esas habilidades no son incentivadas en nuestros puestos de trabajo" - Rosa Pérez

• "Existe demasiado analfabetismo digital [...] Hay que mostrar la utilidad de las TIC y las herramientas de la web para el aprendizaje, el trabajo colaborativo, la investigación, etc" - Esther Gorjón

• "Si usas el gran potencial de la red para aprender, colaborar, compartir y enseñar, vas por buen camino" - Olga Navarro

• "Existe evidencia científica del uso del vídeo en educación, de sus beneficios en ese ámbito" - Rosa Pérez

• "Tenemos que empezar a acostumbrarnos a manejar grandes volúmenes de información y aprender a discriminar lo importante" - Chema Cepeda

Recuerda las 50 afirmaciones realizadas por médicos con respecto a  pacientes, desafíos, realidades y apps sanitarias. 

Entrega de la recaudación el eBook solidario 'Primer ensayo sobre la eSalud española' a Recover

Justo ocho meses después de lanzar el eBook solidario 'Primer ensayo sobre la eSalud española', cuya recaudación va destinada a los proyectos de telemedicina de la Fundación Recover - Hospitales para África, este blog ha hecho entrega de lo recaudado con las ventas en este periodo.

El acto de entrega se ha celebrado en una de las sedes de la Fundación Recover en Madrid, en el que este blog ha entregado a los responsables de la organización y a algunos beneficiarios de sus actividades enfocadas a favorecer la gestión de hospitales en algunos hospitales en África, un cheque con todo el importe recaudado hasta la fecha. 

La Fundación Recover - Hospitales para África nació en 2006 a partir de la iniciativa de un grupo de profesionales vinculados al sector sanitario y preocupados por la sanidad en los países más desfavorecidos en el continente. Conocedores de que en el continente negro es muy difícil encontrar servicios de salud con ciertas garantías y a precio asequible, se pusieron manos a la obra para intentar, en la medida de sus posibilidades, mejorar esta situación.

Lo recaudado irá destinado al programa Programa de Teleasistencia solidaria- Salud 2.0, que conecta médicos españoles con profesionales sanitarios africanos, a través de la plataforma Medting. Por esta vía, el doctor africano cuelga casos clínicos, acompañados de comentarios, fotografías y/o pruebas diagnósticas y el médico español -voluntario- se conecta y hace comentarios, da sus respuestas, y realiza el seguimiento del caso completo generándose una conversación virtual entre ambos médicos. Sin embargo, no se trata de una conexión en tiempo real, lo que da al médico voluntario español mucha flexibilidad para conectarse cuando está más disponible.

En 2015 el Programa Salud 2.0 tiene como objetivo crecer y llegar a más centros de salud en Camerún para favorecer la formación a distancia de más profesionales sanitarios africanos y beneficiar a sus pacientes con un diagnóstico más certero.

Ayuda al proyecto

La calidad de la señal de internet es por lo general deficiente en Camerún. No tener una velocidad de internet suficiente dificulta la buena comunicación África - España. Por esta razón, tras un estudio a fondo del servicio y las posibilidades que a día de hoy existen en Camerún, se ha llegado a la conclusión de que los módems USB de internet logran una mejor conexión y, por lo tanto, favorecen el uso de la plataforma MEDTING, a través de la cual se conectan los médicos africanos y españoles.

Con el dinero recaudado por la venta del ebook "Primer ensayo sobre la esalud española", "se pueden adquirir DOS MÓDEM USB para un hospital camerunés y conseguir que los profesionales sanitarios que participan en el programa Salud 2.0 puedan subir casos a la plataforma MEDTING y recibir apoyo de voluntarios especialistas españoles en el diagnóstico de sus casos", según informa la Fundación Recover. 





Desde este blog y en palabras del autor del ensayo, queremos agradecer uno a uno a los 70 solidarios entre profesionales sanitarios, estudiantes de medicina, empresarios, emprendedores, consultores y otras personas que han querido abonar la cantidad no solo para leer el eBook, sino para algo mucho más importante. Aunque en España parezca una cantidad insignificante, en África puede salvar vidas.

¡Muchas gracias!  

CONSIGUE AQUÍ Y AHORA EL eBOOK SOLIDARIO

"Cuando el profesional sanitario aprenda a comunicar ocurrirá una gran revolución en salud"

Si dijéramos que Rosa Pérez es la voz de la enfermería online en España, estaríamos mintiendo. Ella es mucho más que eso. Es la voz, es la imagen, es el camino y es el espejo en el que reflejarse para muchos otros profesionales sanitarios dispuestos a hacer de las TIC la herramienta más poderosa que jamás ha tenido un sanitario. Encabeza una generación de enfermeros dipuestos a cambiar la forma de entender la salud a través no solo de las TIC, sino también de la comunicación. Como ella misma dice "Creemos que nos dedicamos a curar o a cuidar... y lo que más hacemos es comunicar".

¿La enfermería necesita las TIC de forma urgente?
Tenemos unas necesidades urgentes, bajo mi punto de vista. Entre ellas, adquirir un reconocimiento social de nuestra profesión y aumentar nuestra visibilidad. Tener mayor representatividad en diferentes ámbitos sanitarios. También adquirir competencias que hagan participar a los pacientes y cuidadores en el proceso de salud. Y capacitarnos como prescriptores de salud. Lo que ocurre es que con la tecnología podemos acceder de una manera más eficaz y rápida a estos cambios necesarios. Así que desde un punto de vista más transversal, sí, necesitamos las TIC de forma urgente.

Dicen que una imagen vale más que mil palabras. En tu caso, un vídeo. ¿Impacta más en el usuario el mensaje? 
No sólo impacta, con el uso de imágenes, el mensaje se comprende con más facilidad y es recordado. Existe evidencia científica del uso del vídeo en educación, de sus beneficios en ese ámbito. Te pongo un ejemplo sencillo, del día a día. Seguro que si quieres aprender a hacer algo que no sabes, pongamos por caso, hacer un pastel de cumpleaños, preferirás ver como lo prepara el pastelero, a leer la receta. Pues lo mismo para adquirir conocimientos y habilidades en materia de salud, en educarte en tu propio autocuidado.
Aunque no todos los vídeos funcionan por igual, claro... hay que saber cómo comunicar usando este medio.

"Existe evidencia científica del uso del vídeo en educación, de sus beneficios en ese ámbito"

Dices que todo buen profesional de la salud tiene que ser un buen comunicador. ¿En qué porcentaje dirías que pasa ahora mismo en nuestro país?
A eso me refería cuando te decía que no sirve cualquier vídeo. Necesitas saber lo que tienes que comunicar y comunicarlo de una manera efectiva, que se entienda y que resulte interesante. El profesional de la salud debe ser buen comunicador, porque se dedica a eso, a comunicar. Creemos que nos dedicamos a curar o a cuidar... y lo que más hacemos es comunicar. Eso ocupa la mayor parte de nuestra actividad, lo que ocurre es que no nos enseñan habilidades comunicativas en la facultad y esas habilidades no son incentivadas en nuestros puestos de trabajo. Creemos que la comunicación no forma parte de nuestras competencias. ¡Qué equivocados estamos! Cuando el profesional de la salud aprenda a comunicar ocurrirá una gran revolución en salud. Espero poder participar de ello.

Destácame tres cualidades esenciales que tiene que tener un profesional sanitario para ser un buen comunicador.
Son más de tres las necesarias, pero si debo elegir: empatía, escucha activa, cercanía. Estas tres son fundamentales para la comunicación en salud.

"No nos enseñan habilidades comunicativas en la facultad y esas habilidades no son incentivadas en nuestros puestos de trabajo"

La capacidad para comunicar de un profesional sanitario, ¿se debe nacer con ella?
Hay ciertas habilidades, se pueden denominar "innatas", las habilidades comunicativas las adquieres con la experiencia personal y por supuesto preparándote y formándote. Pero la "base" debe estar presente. Debes tener una cierta sensibilidad, sentir que lo que le ocurre a otro ser humano forma parte de lo que te ocurre a ti y que tu labor es muy importante tanto para esa persona, como para ti mismo. La relación que estableces con estas personas es tan íntima, tan personal, que merece un respeto absoluto. Una mirada puede comunicar todo un mundo, coger una mano, dar un abrazo, llorar con alguien. Eso es comunicación.

Algunos profesionales sanitarios son aún reticentes al uso del vídeo ¿Miedo a la cámara? ¿Vergüenza? ¿Incredulidad? ¿Por qué muchos no terminan de verlo como una herramienta más?
Creo que es una mezcla de todo eso, hay que perder el miedo a salir de las consultas, de las ambulancias, de los centros de trabajo. Tenemos que darnos a conocer. Los niños conocen a Belen Esteban y ni siquiera saben como se llama la enfermera de pediatría, su médico de familia, ni la enfermera escolar si la tienen. Vivimos en una sociedad rodeada de pantallas, no podemos evadirnos de esa realidad, es más, debemos aprovecharla y hacerlos visibles, globales, aparecer en esas pantallas. Y si no lo hacemos nosotros, cualquiera lo hará.

"Empatía, escucha activa, cercanía [...] son  fundamentales para la comunicación en salud"

Consejo a consejo, ¿se puede construir un edificio?
La educación para la salud es el pilar fundamental en el que debe sostentarse el sistema de salud, y el profesional de enfermería es el educador por excelencia, el que se ha formado para ello. Consejo a consejo podemos llegar a realizar cambios reales en la salud de la población. Pero tratemos de hacerlos llegar de una manera más sencilla y efectiva. Usando el vídeo, por ejemplo.

Trabajas en emergencias. En tu ámbito, ¿las TIC están muy implantadas?
Están ocurriendo cosas muy interesantes...En el ámbito de la comunicación y las emergencias, por ejemplo. Luis Serrano es un excelente ejemplo de comunicador en emergencias que usa las TIC en su profesión. Y para el profesional de la salud, aspectos como el acceso a la historia clínica compartida, como ocurre en Catalunya, que es donde trabajo, han facilitado enormemente nuestro trabajo. Y por supuesto también los sistemas de telemonitorización, o el acceso a especialistas mediante teleconferencia, tan útiles en el caso de los Ictus, por ejemplo. También las aplicaciones, que permiten geoposicionar los incidentes o proporcionar consejos de salud individualizados. Por no hablar del potencial enorme de las redes sociales, de Twitter en particular, en la gestión de las emergencias. Las TIC en emergencias están mejorando la vida de las personas día a día y para muchas personas, esa tecnología les ha proporcionado posibilidades reales de su curación y tratamiento.

"Tenemos que darnos a conocer. Los niños conocen a Belen Esteban y ni siquiera saben como se llama su enfermera o su médico"

¿El mayor obstáculo para que un enfermero no adopte la tecnología en su trabajo es?
Él mismo.

Imagínate un sistema sanitario en el que tanto paciente como profesional conviva con las TIC ¿En qué año lo situarías?
Ya ha ocurrido, convivimos con la tecnología. Rechazar este aspecto no tiene ningún sentido. La tecnología está universalizada en nuestra sociedad. Debemos aprovechar todo su potencial, es de vital importancia.

"Es totalmente necesario que un profesional sanitario esté formado en los nuevos entornos"

La mejor forma de presentar al enfermero Sergi Iglesia para los que no lo conocen es definirlo como un 'culo inquieto' del nuevo contenido social. Desde hace ya algunos años, Sergi comparte, difunde y divulga información directamente relacionada con TIC y salud, siempre desde una vertiente relacionada con el comportamiento y aprendizaje de los seres humanos en un nuevo mundo virtual en el que muchos pasan horas y horas, y que él conoce a la perfección.

Eres psicopedagogo ¿Cómo valoras el proceso de aprendizaje de las TICs en entre los profesionales sanitarios?
El proceso de aprendizaje de las TIC puede ser analizado por un conjunto de variables (como puede ser el caso de la edad, lugar de nacimiento, lugar de estudios, género...). No obstante, creo que se puede valorar este proceso de aprendizaje entre los profesionales sanitarios desde dos vertientes bien diferenciadas: nacidos antes de los años 60 y nacidos después de los años 60. En líneas generales, la gestión del cambio para los profesionales acogidos en el primer grupo suele ser mucho más lenta que para los del segundo grupo. 

¿Hasta qué punto es necesario que un profesional sanitario esté formado en los nuevos entornos y las nuevas tecnologías?
A día de hoy, es totalmente necesario que un profesional sanitario esté formado en los nuevos entornos y las nuevas tecnologías. Además, creo que debería ser obligatoria la inclusión de las nuevas tecnologías en el currículum formativo de cualquier institución académica orientada a formar profesionales sanitarios.

"El paciente valora muchísimo que los profesionales sanitarios estén formados y en nuevas tecnologías"

El paciente ¿Quiere que los profesionales sanitarios estén formados en nuevas tecnologías o prefiere simplemente que lo curen o le prescriban?
El paciente valora muchísimo que los profesionales sanitarios estén formados y en nuevas tecnologías. Pero, además, ha aparecido la figura del paciente 2.0 y la Medicina de las 4P (ya se habla de las Medicina de las 5P o incluso de las 6P), donde el paciente valora aún más que se le prescriban apps para su tratamiento y curación, pueda acceder a su información médica mediante canales tecnológicos...

En estos momentos, ¿existen obstáculos insalvables que impiden que el profesional sanitario no pueda implantar todo lo que la tecnología le aporta?
Creo que los profesionales sanitarios, en mayor o menor medida, utilizan las nuevas tecnologías en su quehacer diario (por ejemplo, utilización de la historia clínica electrónica, uso de un dispositivo médico integrado con la Historia Clínica Electrónica de su centro...). Por tanto, no creo que haya obstáculos insalvables que impidan que el profesional sanitario no pueda implantar todo lo que la tecnología le aporta.

"No creo que haya obstáculos insalvables que impidan que el profesional sanitario no pueda implantar todo lo que la tecnología le aporta"

En Internet da la impresión de que hay muchos enfermeros gurús de la eSalud ¿Cómo está la enfermería a nivel de a pie? 
En Internet están apareciendo muchos enfermeros interesados en la promoción y evolución de la eSalud. Actualmente, sólo en España, hay más de un centenar de enfermeros y enfermeras expertos en la Red. Creo que es una muestra clarísima de lo que está sucediendo en la sociedad actual y lo que el paciente está solicitando en su cuidado y tratamiento, debido a la proximidad entre el profesional de Enfermería y el paciente. 
No obstante (y por favor que nadie se ofenda), creo que el colectivo de enfermería no está aprovechando todo el potencial que las nuevas tecnologías pueden ofrecer a estos profesionales que trabajan, día a día, en las instalaciones de nuestros centros asistenciales. Además, creo que es un colectivo que mira, con cierto recelo, cualquier implantación de nuevas tecnologías. 

Eres Responsable TIC Salud en MC-Mutual. ¿Qué es lo más importante que se está haciendo en este campo ahora mismo? 
A nivel de las mutuas laborales, la mayor apuesta se realiza por la telerrehabilitación, ya que la Rehabilitación es un de los servicios más requeridos, ya que la mayoría de patología tratada por nuestros profesionales es traumatológica. Asimismo, se están llevando a cabo otras experiencias de teleasistencia y telemedicina, ya que tenemos una distribución geográfica muy extensa.

"El colectivo de enfermería no está aprovechando todo el potencial que las nuevas tecnologías pueden ofrecer"

Las herramientas que se están creando, ¿responden a las necesidades de los enfermeros? ¿Y de los pacientes?
Creo que muchas de las herramientas que se están creando responden a las necesidades de Enfermería (y de todos los colectivos profesionales asistenciales) y de los mismos pacientes. No obstante, nos encontramos con realidades de nuestro día a día (como es el caso de falta de infraestructuras y de políticas estratégicas) que impiden la implantación de proyectos tecnológicos y que chocan con la aparición de nuevos posibles proyectos de nuevas tecnologías.

"A la gestión le queda mucho camino por recorrer para aprovechar toda la potencialidad actual de las TIC"

El enfermero Andoni Carrión, vasco de nacimiento, bien podría ser gaditano de pura cepa. Natural de Barakaldo, lleva casi toda su vida en una pequeña ciudad de Cádiz, trabajando en un pequeño hospital comarcal. Lo que no es nada pequeña es su inquietud por su profesión, de la que se declara un 'EnferActivista' de manual, o mejor, de blog. Las bases de su movimiento toman fuerza a través de su cuenta de Twitter y del blog 'La Comisión Gestora', y se expanden gracias a sus opiniones como las que nos expresa en esta entrevista en la que habla de TIC, gestión, innovación y enfermería.

La palabra activista hoy día puede dar mucho miedo y significar muchas cosas ¿Qué es eso de ser EnferActivista?
Bueno, creo que después del 15M, la palabra activista genera menos resistencia que hace unos años y se puede entender mejor que hace unos años. Para ser justos, el término es cuño de mi compañero, amigo y medio hermano Carlos Núñez. Del alguna manera, muchos de las enfermeros que andamos por las redes sociales echamos en falta movimiento social dentro de nuestra profesión. Algo así como un movimiento social corporativista. Pero como el termino corporativista gusta aún menos, decidió hacer el juego de palabras de mezclar activismo y enfermería. A mi me encanta lo que representa. De alguna manera simboliza la línea editorial de nuestros blogs.

Dices en tu Twitter que estás liado en gestión e innovación ¿Estar liado es que se está gestionando bien e innovando lo necesario? 
Que yo diga que ando liado no significa, para nada, que se este haciendo ni bien ni lo necesario. En ambas cosas la situación es muy muy mejorable (empezando por mi mismo). Lo que si puedo decir es que intento, más bien somos unos cuantos, los que intentamos cambiar inercias y viejas (y nada tecnológicas) costumbres a diario. A la gestión le queda mucho camino por recorrer para aprovechar toda la potencialidad actual de las TIC y mucho más de las actuales plataformas sociales. En general, la sensación es que no solo no se aprovechan sino que asustan, fundamentalmente por desconocimiento y prejuicios (basados en miedos a la transparencia). Y en innovación aún mucho más. Se sigue pensando en innovación en términos de costes y grandes equipamientos cuando la verdadera innovación tiene mucho más de actitud y de asumir riesgos que de gasto.

"Muchos de las enfermeros que andamos por las redes sociales echamos en falta movimiento social dentro de nuestra profesión"

¿La enfermería se ha visto empoderada con la llegada de las TIC? ¿Hasta qué punto?
Es una pena pero, pese a las esperanzas que tenía en 2011 cuando escribí el editorial de la revista ENE, seguimos casi igual. Si es verdad que hay más presencia enfermera en redes sociales pero creo que casi como de cualquier otra profesión o colectivo. Además, aunque hay más presencia, el grueso del colectivo aún no ve las TIC como una herramienta de desarrollo profesional… tanto por el uso que hacen de ellas como, y creo que es un problema intrínseco de la profesión enfermera, porque no tenemos conciencia de necesidad de desarrollo continuado.

Si miras a tu alrededor en tu vida profesional ¿Piensas que todo el mundo tiene claro que la tecnología puede cambiar nuestras vidas? 
En este caso si voy a contestar con una afirmación. Pese a que aún hay muchos que se siguen resistiendo, es tal la velocidad a la que se mueve las innovaciones tecnológicas que es casi imposible no notar esos cambios al echar la mirada atrás. 

"El grueso del colectivo aún no ve las TIC como una herramienta de desarrollo profesional"

¿Crees que las redes sociales son una herramienta idónea para empoderar a un paciente?
Para empoderar a un paciente, la herramienta idónea es la comunicación bidireccional y en igualdad de condiciones. Y eso es exactamente lo que ofrecen las redes sociales.

El contenido que se produce en Internet sobre salud ¿Es cada día mejor? 
Es difícil contestar a esa pregunta. Es tal la cantidad de información que se produce a diario que es complicado afirmar que cada vez es mejor. Por eso es importante que, para filtrar en todo ese maremágnum de contenidos, los profesionales sanitarios tengamos las habilidades suficientes para ejercer ese papel. Esto lo explican estupendamente los amigos de Cuidando.es con el famoso (creo que famoso lo han hecho ellos) video del alpiste para la diabetes.

"Para empoderar a un paciente, la herramienta idónea es la comunicación bidireccional y en igualdad de condiciones"

¿Qué crees que deberían hacer los profesionales sanitarios para utilizar todo el potencial que las TIC pueden aportarles en su trabajo diario? 
Realmente creo que los profesionales lo único que tienen que hacer es usar las herramientas que consideren oportunas y que sirvan para cubrir sus necesidades. Habrá a quién le será suficiente con un blog, habrá quién cree un grupo de Whatsapp en su unidad,habrá quién vaya más allá y monte un sitio web con blog y presencia en medios sociales e incluso habrá quién quiera compartir su producción científica y la comparta en alguna red social específica. El verdadero potencial está al alcance de cualquiera desde su Smartphone. 

Lo que si debería cambiar es la mentalidad de las organizaciones.  No habría que gastar dinero en potenciar 'no se qué' o crear 'no se cuántos'. Con que liberaran la mano y dejaran usar muchas de estas herramientas en el trabajo diario seria un cambio sustancial. Solo un ejemplo, Youtube no puede ser la primera red social en cantidad de contenidos y estar capada en la mayoría de los hospitales de España. 

"Youtube no puede ser la primera red social en cantidad de contenidos y estar capada en la mayoría de los hospitales de España"

Apps, blogs, wearables, contenido... ¿Le sirve todo lo que se está haciendo al sistema sanitario o se 'sobrecrean' necesidades? 
Diría que las dos cosas y me explico. Obviamente de entre todo lo que el mercado ofrece, hay mil cosas aprovechables y muchas a bajísimo coste. Un ejemplo es nuestro grupo Curas y Heridas de Facebook. Un grupo con más de 11.000 miembros (al que añadimos unos 25 a diario) que está generando una cantidad de contenidos impagable.  Pero estas herramientas las produce un mercado cuyo principal fin es subsistir vendiendo muchos de estos productos. Como la demanda de productos tecnológicos es muy grande (o muchos creen que será muy grande) por la fascinación tecnológica de las nuevas generaciones de usuarios, la oferta cada vez es mayor con lo que se terminan sobregenerando necesidades o fantaseando con nichos de mercado irreales. Al final tenemos un sistema sanitario arcaico (en forma y fondo) y un mercado sobredimensionado que ofrece casi de todo.