El gran reto de los wearables: despejar las incógnitas sobre su uso

Los wearables han estado esta semana de rabiosa actualidad, como dice el tópico periodístico. Tras el el I Congreso Nacional de Wearables  Big Data en salud, se han vertido muchas ideas, reflexiones, experiencias y críticas sobre ellos, dejando constancia del difícil proceso que aún les queda para demostrar que realmente tienen mucho que decir en la cadena de actores que conforman el sistema sanitario, o no, se quedan en ese, en un futurible.

Como idea, como dispositivo, es decir, como '¿Qué?', su función parece que está muy clara e inventada. Si nos centramos en el '¿Cómo?', en parte también. El modus operandi inicial (no el final) parece resolver dudas a estas dos preguntas. Un dispositivo que se lleva en el cuerpo como una prenda más y que recaba datos de salud de la persona a través de un sistema que permite monotorizar esos datos y almacenarlos, con el objetivo de usarlos. 

Sin embargo, en el '¿Para qué?', el wearable presenta algunas respuestas más complejas. ¿Para aportar datos de salud al paciente? Correcto, lo puede hacer. ¿Para que los tenga el profesional? No está tan claro cómo los va a tener y en qué condiciones. ¿Para que una empresa pueda vender un dispositivo y conseguir un nuevo negocio? Es obvio que hay intereses de que suceda. 

Precisamente esta última reflexión la lanzó al auditorio en el citado Congreso el Doctor Julio Mayol que rompió moldes con sus palabras alertando de que ni se operará con gafas inteligentes, ni conseguirán adherencia debido a la necesidad de probar otros nuevos dispositivos, ni se harán las preguntas correctas a la hora de concebirlos para ayudar a los pacientes, al perpetuar un modelo en el que se actúa según las necesidades que creen que tienen los pacientes. 

Datos

Volviendo al  anteriormente citado '¿Cómo?', habrá que ver precisamente cómo se hará esa transferencia de los datos que recaba el paciente durante su uso al profesional sanitario y si esta transferencia de datos será unidireccional, privada, segura y automática, u obligará al paciente a tener que llevárselos al médico. Como también habrá que ver si la empresa se lo venderá al sistema médico o al paciente, y si éste accederá gratuitamente a él, o no. ¿Están claros estos puntos a día de hoy? 

También habrá que ver si realmente pueden mejorar la adherencia del paciente, y sobre todo, si el paciente quiere un wearable en su día a día. Tenerlo, ponérselo y usarlo de una forma sostenible. ¿Se ha dado por hecho que todos los pacientes quieren un wearable en su vida?

Muchas incógnitas en el presente aún por descifrar, que hacen pensar que el uso real de los wearables todavía forma más parte del futuro que del presente de los pacientes.  

¿Crees que los wearables son el futuro más que el presente? ¿Tienes argumentos que avalan el uso generalizado de estos dispositivos? 

"Hay que dejar de imaginar lo que quieren las personas y empezar a preguntarles cuáles son sus necesidades reales"

"La salud fluye conectada". Esta es una de las frases que mejor definen la forma de entender el trabajo de Chema Cepeda, uno de los referentes en la enfermería digital de nuestro país. Su pasión por testar nuevas herramientas y conectar, aprender y descubrir un nuevo potencial en el ámbito de la salud, todavía oculto para muchos, forman parte de su día a día. Inmerso en múltiples proyectos para conseguir convertir la aplicación de la tecnologia a la salud en algo tan habitual que ni nos demos cuenta, deshilacha alguno de sus pensamientos a través de su herramienta preferida, el blog. En este caso el nuestro.  

Es imposible no empezar la entrevista sin preguntarte un porqué... ¿Por qué decidiste conectar a tanta gente? 
Cuando entras en Internet, comienzas a compartir conocimiento con otras personas y descubres el enorme potencial que tienen estas herramientas para conectar, aprender y mejorar. Y te das cuenta de que el impacto sería todavía mayor si se sumara una gran masa crítica de profesionales. Del mismo modo que Internet y las redes sociales nos conectan, SaludConectada quiere establecerse como un punto de acercamiento o un polo de atracción para aquellos profesionales de la salud que se asomen al uso de estas herramientas y todavía no sepan muy bien cómo éstas les pueden beneficiar en su trabajo.


¿Cuál es el obstáculo más difícil a la hora de formar a los profesionales sanitarios en las nuevas herramientas? 
Quizás sea eliminar sus propias barreras mentales asociadas al uso de las tecnologías, porque en muchos casos o bien piensan que no están capacitados para utilizarlas, o no palpan la utilidad real. El primer obstáculo es difícil de derribar, porque se trata de eliminar actitudes, el segundo es cuestión de tiempo y de poner en valor las ventajas.

"El primer obstáculo para formar profesionales sanitarios es eliminar sus barreras mentales asociadas al uso de las tecnologías"

Las redes sociales se han posicionado como una herramienta útil para la difusión de mucha información sanitaria por parte de los profesionales. Sin embargo, ¿no tienes la impresión de que a veces es como darle un megáfono a cualquiera en temas muy delicados? 
Las redes sociales son una herramienta muy potente para difundir información, con la ventaja y a la vez inconveniente de que magnifican tanto lo bueno como lo malo. Tenemos que empezar a acostumbrarnos a manejar grandes volúmenes de información y aprender a discriminar lo importante. Aprender a manejar estas herramientas es fundamental.


¿Qué hacemos con las ideas, herramientas, apps, etc. que un paciente no usa?
Podemos mostrar estas herramientas y enseñarles cuál es su utilidad, pero si un paciente deja de usarlas será porque en realidad no le aporta nada para su salud. Y creo que antes de llegar a esa pregunta deberíamos implicar al paciente activamente en la creación de estas herramientas. Tenemos que dejar de imaginar lo que quieren las personas para su salud y empezar a preguntarles cuáles son sus necesidades reales y contar con su participación desde el principio del desarrollo.

"Tenemos que empezar a acostumbrarnos a manejar grandes volúmenes de información y aprender a discriminar lo importante"

Muchas nomenclaturas nuevas (eSalud, mHealth), muchos conceptos aún por definir (Big Data)... ¿Estamos complicándonos la vida con nuevas palabras que no se materializan en mejoras para el usuario final? 
Nos gusta complicarnos la vida y etiquetar todo lo que suena a nuevo. Al final todos los términos se difuminan, porque unos incluyen a otros. La situación ideal será cuando normalicemos el uso de tecnologías y quitemos la ‘e’ a la e-salud.

"La situación ideal será cuando normalicemos el uso de tecnologías y quitemos la ‘e’ a la e-salud"

¿Te parece grave que en 2014 y con las TIC implantadas en nuestra vida diaria todavía se tenga que estar hablando de convencer a profesionales sanitarios para que se acerquen a ellas y las usen?
Me parece que vamos con mucho más retraso del que a muchos nos gustaría. Pero nuestro sector es complejo y extremadamente lento a la hora de incorporar las innovaciones, así que tenemos que intentar acelerar o catalizar este cambio.

"Nuestro sector es complejo y lento a la hora de incorporar las innovaciones, hay que intentar acelerar o catalizar este cambio"

Sueles ir a muchos eventos y jornadas sobre TICs, eSalud, etc., en las que se repiten mucho las mismas caras de profesionales sanitarios. ¿Qué falla para que la mecha no se termine de prender y haya más participación?
Creo que muchos profesionales no se acercan a este tipo de eventos porque lo ven como algo ajeno o distante a su realidad. Me pongo en su piel e intento imaginarme qué pensaría yo si me invitaran a un congreso de fontaneros…Puede que estemos entendiendo el concepto al revés y sea mucho más efectivo incorporar espacios sobre TIC en jornadas de todo tipo, a las que los profesionales ya acuden por otros intereses. Hay que hackear el sistema de salud desde dentro.


Dicen los entendidos que reflexionando no se llega a ningún sitio. ¿Crees que no hace falta reflexionar para llegar a un sistema sanitario totalmente motorizado por la eSalud?
Hay que reflexionar siempre. Pero no creo que el problema sea por falta de reflexión, sino por falta de evaluación. ¿Mejoran estas tecnologías la salud de la población? ¿Aportan valor al ciudadano?  Hemos pasado del parálisis por análisis al síndrome de aplicaciones inquietas sin evaluación alguna.

"Hemos pasado del parálisis por análisis al síndrome de aplicaciones inquietas sin evaluación alguna"

Si te digo que elijas una herramienta para comunicar al mundo todo lo que puede mejorar su vida tanto personal como profesional gracias a las TIC en materia de salud ¿Con cuál te quedas? 

Voy a elegir el blog, porque hoy en día sigue siendo el  formato perfecto de publicación, con una flexibilidad tal, que permite poner en circulación de una manera muy sencilla nuestro conocimiento, independientemente del objetivo que tengamos en salud.

Elementos clave para que un wearable sea un dispositivo idóneo en la eSalud

Los wearables siguen en boca de muchos de los actores que conforman la eSalud. Su potencial para servir tanto a profesionales sanitarios como a pacientes sigue siendo uno de sus máximos valores añadidos. La industria empieza a fabricarlos para conseguir que alguno de ellos sirva a los citados actores en su día a día,y por supuesto, les sirva también a ellos. 

Entre tanto que sucede esto último, o no sucede, existen varios elementos clave que pueden hacer que un wearable sea un dispositivo idóneo entre el profesional sanitario y el paciente y que, por tanto, beneficie a ambos, por lo que tenga sentido su creación y se use. Desde este blog vamos a enumerar los que consideramos clave para que los wearables sean un dispositivo idóneo en la eSalud que todos los actores de la misma puedan usar con beneficio directo para ellos. Aunque existen más, hemos seleccionado los siguientes:

Mejorar la adherencia 

Si un wearable consigue indirectamente que un paciente siga un régimen alimentario, realice alguna acción, le recuerde algún ejercicio que se corresponda con las recomendaciones de su médico o profesional sanitario, conseguirá mejorar la adherencia a un tratamiento, y por tanto, justificar su existencia y uso.  

Mejora el autocontrol  

Un wearable ofrece datos al paciente que si los sabe interpretar le ayudarán a autocontror los aspectos sobre los que esté monotorizándose y ayudarían el paciente a su propio autocontrol. 

Favorecer la personalización 

El hecho de que se puedan personalizar cada vez más, tanto en función como en acción, es un elemento que puede favorecer el grado de aceptación del paciente. La personalización ayudará al uso. 

Evolucionar para adaptarse a cambios 

Dentro de esa personalización favorece la capacidad del propio wearable para adaptarse a un mercado cambiante con necesidades cambiantes y con una industria cambiante.  

Recabar datos  

El mayor hito de estos dispositivos es la capacidad para recabar datos de salud de un paciente, que luego el médico puede usar. Generan datos para generar conocimiento sobre la salud del paciente.  

Ser muy accesibles 

Los wearables tienen que ser accesibles para el paciente en todos los casos. Dentro de la accesibilidad están elementos como que sean fácilmente llevables, discretos, no supongan para el paciente una barrera tenerlos encima y que por supuesto no sean costosos. Otro elemento que lo harían más accesibles sería la gratuidad. 

Estos son algunos de los elementos que consideramos importantes para que un wearable sea un dispositivo idóneo para que los adaptan los actores de la eSalud y beneficien a todos, sobre todo a los pacientes.

¿Estás de acuerdo con estos elementos? ¿Crees que hay más que no están citados? ¿Usarías un wearable si un médico te lo prescribe? 

Los dispositivos wearables en la eSalud ¿Un sueño o una 'pesadilla'?

Algunas de los valores añadidos que la tecnología puede aportar a la salud parecen un sueño hecho realidad: ahorro de costes, optimización de la gestión, más herramientas, más adherencia a los tratamientos, nuevos canales, nuevas herramientas, más posibilidades para el paciente... Y así hasta unos cuantos más. Sin embargo, algunas de las aportaciones de la tecnología a la salud pueden llegar a nuestra realidad y no funcionar, o simplemente estar por encima o alejadas de las necesidades reales de los pacientes o del mercado.

En el I Congreso Nacional de Wearables y Big Data, celebrado el 18 de noviembre en Madrid, se habló obviamente de estos dos conceptos, pero el médico y experto en pacientes Joan Carles March aportó una de las reflexiones más controvertidas de la jornada. Los wearables de cara a los pacientes, son un sueño ¿O una 'pesadilla'?  

Esta reflexión puede parecer muy extremista, sobre todo para los que creen o defienden que los wearables ya están cambiando la salud de los pacientes (como en algunos casos que se presentaron en el Congreso), pero hay que intentar analizarla. Los wearables, es decir, la tecnología que puedes llevar contigo como una prenda más en forma de dispositivo, se concibieron como un artilugio perfecto para recabar datos del paciente emitidos por su cuerpo, y que al médico le podían venir de maravilla si tiene acceso a esos datos gracias a una monitorización completa e incluso a veces en tiempo real o casi real. 

En el Congreso se presentaron varios modelos de wearable, proyectos que están intentando crear experiencias de éxito para ser transportadas y varios ponentes hablaron de proyectos en los que ya se están utilizando este tipo de dispositivos con pacientes. En el mismo evento se pudo ver en directo varias muestras de wearables actuales e incluso hubo en la parte final del día demostraciones de algunos de ellos, como un casco neuronal, gafas de realidad virtual, termómetro inteligente, reloj GPS o gafas conectadas, entre otros.

A tenor de este panorama, el binomio wearable-salud se presenta ideal ¿Verdad? Por tanto, un sueño si se fabrica un wearable que usen los pacientes y cuyos datos reciban los médicos para utilizarlos en su relación y trato con ese paciente. Y este proceso, mejore su tratamiento y su calidad de vida. Si esto sucede, es un 'ideal'.

Diferentes percepciones

Sin embargo, este sueño se puede ver un poco truncado -de ahí el término 'pesadilla' utilizado por March- si tenemos en cuenta la percepción de algunos pacientes ajenos a la tecnología en su día a día y reacios a ella. O simplemente, opuestos a tener que configurar, ponerse, atarse, etc. un dispositivo así cada vez que vayan a realizar una actividad, lo que sin duda supone una barrera. 

De hecho, en el mismo congreso, una de las ponentes invitadas, Nuria, en la red social Twitter por @tulupus, explicó durante uno de los debates en el que participó que ella nunca había visto uno útil, lo que puso de manifiesto las palabras teletransporatadas por J. C. March desde Granada a Madrid vía Skype sobre la experiencia con pacientes que citó.

Otro de los ponentes del Congreso, el médico Julio Mayol, fue muy crítico con las verdaderas intenciones a la hora de intentar implantar estos dispositivos en el sistema sanitario, explicando que las personas más afines a estos artilugios los usan pero enseguida que sale otro, por su propia adicción, los abandonan y van a por otro nuevo, lo que dificulta conseguir la adherencia necesaria para que tengan algún sentido aplicados a la sanidad. Es más, el propio Mayol apuntó que el objetivo no tiene el foco a los pacientes, sino a vender servicios. Servicios que pueden venir en forma de 'tecnología ponible'.

Otro de los argumentos que también salió en el congreso fue la posibilidad de que con los wearables aplicados a la salud suceda lo mismo que con las Apps sanitarias, teniendo un mar de aplicaciones de las que apenas algunas se usan, tienen descargas y están certificadas por algún órgano. 

Por tanto, ¿Son los wearables para la salud del paciente y de otros actores sanitarios un sueño que podemos hacer realidad pronto? ¿Son de nuevo un dispositivo al que le falta mucho todavía para ser realmente útil en la cadena sanitaria, consagrar su uso para que no sean una 'pesadilla'?

La respuesta a esta reflexión aún no la podemos tener al 100% ni en evidencia ni en ciencia. 

¿Qué opinas? ¿Crees que están más cerca de ser un sueño que una pesadilla? ¿Opinas lo contrario?  

"Los profesionales y pacientes siempre estarán 'conectados' aunque sea presencialmente, internet es solo un canal más, una posibilidad"

Es imposible pronunciar el nombre de la ilicitana Olga Navarro sin que venga a nuestra mente el proyecto Tekuidamos, un ejemplo de todo lo que los actores sanitarios pueden hacer con las herramientas adecuadas y la  motivación necesaria. Navarro, enfermera, experta en eLearning y webinars, conferenciante y educadora, reflexiona sobre el potencial de las TIC en la relación de los enfermeros con otros actores sanitarios y los pacientes. Sugerencias y propuestas no le faltan. 

¿Se nota que los profesionales sanitarios están cada vez más formados en las nuevas tecnologías para aplicarlas a su trabajo diario? 
Pues me gustaría decir que si pero no sería del todo cierto. A muchos profesionales les va sonando esto, pero el desconocimiento y las reticencias todavía son muchas. Tampoco ayudan las instituciones y organismos oficiales porque piensan que esto de la salud 2.0 debe ser una cosa temporal, "ya se les pasará"...

¿Qué pasa con los enfermeros? ¿Por qué han sido ellos los que han decidido coger la batuta de la formación y pasar a la acción? 
No se si hemos cogido la batuta pero es que somos muchos! Y si nos lo proponemos y nos unimos, somos capaces de hacer mucho ruido. La formación forma parte de nuestras competencias, es inherente a nuestra profesión. No conozco a ninguna buena enfermera que no sea una excelente formadora.

"Me gustaría decir que los sanitarios están cada vez más formados en TIC, pero no sería del todo cierto"

¿Qué le dirías a un enfermero que cree que las redes sociales, los blog y las comunidades están muy bien, pero fuera del trabajo? 
Le diría que lo de menos es donde las use, lo importante es "para qué". Si usas el gran potencial de la red para aprender, colaborar, compartir, enseñar, entonces vas por buen camino.

Tekuidamos ha conseguido involucrar a muchas personas en su proyecto de formación y difusión. ¿Cuáles son las claves  para que una iniciativa consiga ese engagement tan importante? 
Eso mismo me pregunto yo. En mi caso, solo quise ayudar a otros a aprender las cosas que yo iba aprendiendo y que me parecían muy útiles. Luego recurrí a otros profesores, mucho más expertos, para que transmitieran su saber y se creó un entorno simpático, cómodo y diferente. La clave del engagement ha sido el buen rollo y nuestro afán de superación.

"Si usas el gran potencial de la red para aprender, colaborar, compartir y enseñar, vas por buen camino"

¿Qué hacemos con los profesionales sanitarios que todavía son muy reticentes o que no ven el retorno de trabajar en los nuevos canales? 
Por suerte, en este mundo plural, todos tenemos cabida. Es importante que haya diferentes puntos de vista para poder encontrar soluciones sin sesgos. Hay profesionales que son reticentes por desconocimiento pero otros lo son, con conocimiento de causa. No creo que sea necesario que todos estemos aquí y usemos videos o blogs para educar a los pacientes, quizás sea suficiente con respetarnos y que aquellos que no estén dispuestos a trabajar online, dejen hacer a los demás.

Si solo se conecta a profesionales con profesionales pero no se consigue conectar a profesionales con pacientes ¿Sirve para algo todo el trabajo hecho? 
¡Por supuesto! Los profesionales y pacientes siempre estarán 'conectados' aunque sea presencialmente, internet es solo un canal más, una posibilidad. La red brinda a los profesionales la ocasión de absorber de grandes expertos, de colaborar, compartir, consultar, aprender... Todo lo que yo aprenda, lo llevaré en mi 'mochila' a la hora de atender a un paciente.

"Los pacientes saben más que muchos profesionales, sobre todo los crónicos o con enfermedades graves"

¿Qué hay que hacer para atraer a los pacientes aún más a los nuevos canales y hacerles ver que es una vía rápida y fácil para resolver sus dudas y mejorar su atención? 
Pues la verdad es que nada. Los pacientes saben más que muchos profesionales, sobre todo los pacientes crónicos o con enfermedades graves. Consultan a diario la red, se agrupan en foros, crean recursos. Sin duda lo que más les preocupa es la veracidad de la información que se encuentra. Creo que ayudaría que el profesional incorporara en sus consultas o intervenciones, el eConsejo: "¿Ha buscado en internet sobre esto? ¿Quiere comentarlo? ¿Quiere que le sugiera algún recurso?" 

"Ayudaría que el profesional incorporara en sus consultas el e-consejo: ¿Ha buscado en internet sobre esto? ¿Quiere que le sugiera algún recurso?" 

¿Crees que el sistema sanitario español está implantando bien todos los avances tecnológicos? ¿Que le exigirías como enfermera que cree en las TIC? 
Creo que, como en muchos otros ámbitos, el sistema va por un lado y los profesionales por otro. Seguro que en muchas consultas se sigue sin poder entrar a Youtube o a Facebook, seguro que si escribes un blog te "vigilan", seguro que hay un ordenador o dos por control, en fin, todo son facilidades. Yo exigiría que el sistema escuchara a profesionales y pacientes para saber qué tienen que decir, cómo quieren funcionar, cómo cambiar las cosas. Por último, pediría que se apoyaran las iniciativas voluntarias para que no desaparezcan y podamos seguir intentando cambiar el mundo.

"No puede faltar información basada en la evidencia y la privacidad de los pacientes"

Pedro Soriano encarna a uno de esos talentos formados en nuestro país que han tenido que emigrar a otro lugar para poder trabajar como él deseaba. Desde el lejano Oxford realiza su trabajo de vocación aprendiendo cada día para seguir construyendo la historia de su profesión y desde su cercano blog acerca información sobre comunidades y webs de ePacientes y blogs de sanitarios desde donde se atreve incluso a recetar links. Hoy comparte su pasión por la enfermería y las TIC con nosotros.

Un enfermero joven empeñado en crear información transparente. ¿Esto es la principal consecuencia de las TIC para la enfermería?

No es la principal consecuencia de las TIC pero para poder crear algo dentro de las redes sociales o lo que denominamos la nueva forma de comunicación debes ser transparente. Tienes que tener tu propio sello y forma de comunicación, para así poder establecer un vínculo con las personas que están en el otro lado. Para ello, se debe tener en cuenta la información basada en la evidencia y transparencia en los datos que se ofrecen y también tener especial cuidado en los comentarios que puedas generar.

¿Hay tanto interés e implicación por parte del paciente como del profesional sanitario en Internet?

Realmente no he podido tener acceso a los datos oficiales de los que estamos tratando, pero es cierto que la sensación es que los pacientes nos están sacando ventajas. La población cada día tiene acceso más fácilmente a las nuevas tecnologías y a su vez a todo lo relacionado con el tema de la salud en internet. Desde el punto de vista de la sanidad veo dos puntos que juegan en nuestra contra. El primero es que no está regulado dentro del sistema sanitario donde especifique que el personal de enfermería deba utilizar las TIC para la mejora de la salud del paciente. Y el segundo, es que las nuevas tecnologías son eso, nuevas y muchas veces no existen los medios adecuados para formar al personal sanitario.

"Las TIC son nuevas y muchas veces no existen los medios adecuados para formar al personal sanitario"

¿Qué principios crees que debe respetar la enfermería y los profesionales que la componen en el proceso de volcado que está llevando a cabo desde hace unos años en los nuevos canales?
Existen reglas y principios que ayudan a guías a los profesionales sanitarios en el desarrollo de blogs o iniciativas que puedan ayudar a pacientes o cuidadores a mejorar su calidad de vida. Creo que no puede faltar información basada en la evidencia y la privacidad de los pacientes. Toda iniciativa debe tener un código ético y unas reglas claras donde se reconozca los objetivos y la función de la misma.

 ¿Qué características crees que tiene que tener obligatoriamente un ‘enfermero 2.0’ volcado con la web social?
Una pregunta bastante difícil de contestar desde mi punto de vista. Un enfermero que quiera dedicarse al mundo de la salud 2.0 puede realizarlo desde diferentes puntos de vista. No tienes que crear un blog o una iniciativa para consumir o contribuir a la lo que llamamos la salud 2.0. Pero si un enfermero quiere iniciar una iniciativa o contribuir activamente debe siempre basarse en evidencia. La investigación respalda nuestra profesión y nunca debemos olvidarnos que debemos consumir investigación y crearla. 

"El SNS debería utilizar esta herramienta que podría ahorrar costes, facilitarnos el trabajo y mejorar la calidad de los cuidados que se ofrecen a los pacientes"

Vives y trabajas fuera. ¿La eSalud española tiene algo que envidiarle a la eHealth europea?
Pues la verdad que no puedo decirte nada claro al respecto. La sensación que tengo respecto a todo esto es que la organización sanitaria tiene más conciencia que los profesionales sanitarios. En España somos los profesionales sanitarios los que estamos diciendo que hay una cosa nueva que se llama internet que podría ayudarnos muchísimo en nuestro campo laboral y cuesta que el Sistema Nacional de Salud (SNS) nos escuche y regule todo lo relacionado con ello. Por otro lado, en Inglaterra la impresión que tengo es que es el NHS es el que está cada día introduciendo las nuevas tecnologías dentro del sistema mientras que el personal está menos animado a ello. Un ejemplo de ello es que actualmente trabajo como “district Nurse” y nos han facilitado un Ipad para poder trabajar en los domicilios de los pacientes. Estamos esperando con ansia un nuevo programa para poder facilitarnos el trabajo diario.

 ¿Qué podemos aprender de ella?
Es un tema que todos debemos aprender de todos, pero el sí tengo algo que recalcar es que el NHS está introduciendo el uso de las nuevas tecnologías dentro del sistema sanitarios y eso es fundamental. El SNS debería utilizar esta herramienta que podría ahorrar dinero al sistema y además facilitar el trabajo a los profesionales sanitarios y mejorar la calidad de los cuidados que se ofrecen a los pacientes.

Te diplomaste en 2009. ¿Eres capaz de imaginar un día a día de tu trabajo sin tecnología?
La verdad que ahora me cuesta recordar cómo se trabaja anteriormente y como está cambiando el mundo tener acceso a una herramienta que se puede sacar tanto provecho. Yo al día de hoy, no me imagino sin ella.

"No concibo la eSalud si no es de manera conjunta, lo único que hace falta es regulación y reconocimiento"

Tu proyecto de S de Salud está construido sobre colaboradores. ¿Crees que la eSalud debe construirse entre todos?
'Compartir es sumar' siempre ha sido mi lema. Todos juntos tenemos un poder inimaginable pero lo difícil es que la gente se una hacia una causa en concreta. La eSalud se construye cada día, nuevas ideas, proyectos que empiezan y otros que acaban pero han dejado su huella y su esencia. La vida de la eSalud empezó y sigue creciendo cada día, pero yo no la concibo si no es de manera conjunta. Lo único que nos hace falta es una regulación y reconocimiento dentro del SNS. Parece que no nos escuchan, será porque necesitamos estar más unidos. Sigamos Uniéndonos…. 

Los actores sanitarios de la enfermería ¿Se tienen tanto en cuenta como otros?

Si la pregunta se refiere a la representación de la enfermería dentro del SNS diría que no. La enfermería debería estar liderada por la profesión enfermera. Siempre resulta curioso que los políticos y la gente que toma decisiones al respecto de la sanidad en muchas ocasiones no tienen laboral con la sanidad con lo que genera una gran brecha que no se podrá cubrir. En mi opinión creo que debe existir personal competente de enfermería que pueda formar parte de las decisiones que se toman dentro del colectivo. 

"Si esperamos a que las organizaciones sanitarias tomen la iniciativa, ¡apaga y vámonos! Nunca haríamos nada"

La enfermera de vocación Teresa Pérez ha irrumpido en la blogosfera sanitaria hace algunos meses. Habitual de otras blogosferas en las que es referente, ni corta ni perezosa, se enfundó su uniforme diario también en las redes sociales. Firme creyente en la fuerza del contenido de calidad que la enfermería está aportando a la Red, sueña con ver a sus compañeros de profesión unidos de verdad en un mismo sentido, lo que supondría una auténtica revolución apoyada en las TIC. De momento, ya se ha puesto manos a la obra liderando el 1er Congreso Virtual Internacional de Enfermería en Salud Mental.  

Hoy día parece que todo está a golpe de clic. ¿Crees que eso es bueno o malo para el paciente?
La revolución de internet y la tecnología ha llegado a nuestras vidas para quedarse, de tal manera que antes la información a cualquier cosa o tema no estaba tan disponible y accesible como lo está ahora, y esto indudablemente es bueno para el paciente, que ahora puede informarse a golpe de 'clic'. Pero como todo tiene un lado malo, lo malo de esto es que la información que encuentre sea la profesionalmente correcta, y aquí es donde entra el papel de todos los sanitarios y entidades de la salud.

Tú misma te has preguntado “¿Cómo conseguir que el paciente se comprometa con su propia salud en la era TIC?” ¿Cómo se hace eso?
En esta pregunta está la clave y las dudas de muchos escépticos que no creen en que la solución o mejora de su enfermedad se la de una web, un aplicación o una consulta online a un profesional. 

Además de luchar con la enorme brecha digital que existe y de la que tanto hablamos los profesionales, hay que hacer que los que manejan a diario la tecnología en su móvil o tableta, la empleen también para comprometerse con su salud, utilizando los recursos adecuados, las maravillosas TIC tienen que estar al acceso de todo el mundo y la clave es que los profesionales de salud seamos las que las conozcamos, las empleemos, las recetemos a nuestros pacientes y ni que decir tiene que las entidades, administraciones, y todos los que tienen que ver con la Salud proporcionen los recursos y ayuden también a esta implantación y cambio que la Sanidad está reclamando a gritos. 

Se están haciendo muchas cosas, más de la que nos pensamos incluso, pero falta hacer ese cambio desde nuestras unidades, en nuestro día a día, basta ya de ser profesionales acomodados: la revolución ha de ser de todos los actores de la eSalud. En definitiva, para que el paciente se comprometa con su salud ayudándose de las TIC necesita de más estudios o alguna manera que le demuestre con hechos que tal recurso hará que mejore o cuide su salud ahorrándole tiempo, sino no lo utilizará, este es nuestro reto, falta mucho por hacer.

"Basta ya de ser profesionales acomodados: la revolución ha de ser de todos los actores de la eSalud"

Los pacientes centran tu blog ¿Centran también los contenidos de salud en Internet o pierden protagonismo frente a los propios profesionales sanitarios?
Antes cuando no había internet los pacientes creían sin dudar la palabra de su médico/ enfermera. Ahora con el acceso a  la información en su propio teléfono y en cualquier momento, el paciente contrasta dicha información, o busca otra opinión o se asesora por su cuenta. Pero esto no lo hace todo el mundo, es decir, que no todos los pacientes están empoderados como para poner en duda el criterio profesional. Se sigue confiando en los profesionales de la salud y si además eres su enfermera y tienes un blog donde puedas compartir más información de ayuda para él más que mejor, así como ayudarle a buscar esos datos de salud en internet de una manera fiable, puesto que no todo lo que hay en la red es válido. 


Antes de ser enfermera en la Red, has sido muy popular en otro ámbito. Ahora, como enfermera de vocación 2.0… ¿Qué errores no quieres volver a cometer?
Con mi perfil en redes y como bloguera de manera personal he aprendido muchas cosas. Cuando empecé en este mundo 2.0 no tenía ni idea y, al principio, en medio y al final también cometes errores. Como no, de ellos aprendes, como en temas de contenido, que siempre has de citar las fuentes, a contestar siempre a menciones, a posicionarte y centrarse sobre lo que vas a comunicar, no se puede hablar o estar en todo, sino hablar de tus intereses sin meterte donde no te llaman.  A ser agradecido siempre, dar las gracias por RT y por compartir tu contenido es una buena práctica en redes sociales que yo hago siempre. En realidad se aprende con la práctica diaria y es lo mismo que con las relaciones en persona, a mi me encantan ambas, por eso disfruto tanto, porque adoro las relaciones sociales, virtuales por todo lo que aprendo y ello conlleva a conocer a grandes personas, la mayoría de las cuales ahora son mis mejores amigos. 

"No todos los pacientes están empoderados como para poner en duda el criterio profesional. Se sigue confiando en los profesionales de la salud"

¿Crees que los profesionales sanitarios podéis filtrar con garantías toda la información nueva, apps, herramientas que aparecen día a día?
Es un trabajo duro y arduo en el que deberíamos trabajar todos los profesionales y entidades competentes de la sanidad, porque la cantidad de información que hay en la red es impresionante y va en aumento cada día. Para ello la única solución es estar siempre al día de todo, formarte en todo lo que salga nuevo, leer mucho, estar conectado y siempre investigando, cada uno sobre su trabajo, y aún así siempre se te escaparán cosas. Por eso cuando un paciente te llegue con tal vídeo que ha visto en Youtube, o tal App o web, lo que sea, que no conoces, lo primero es decirle que vas a informarte y asegurarte que es de calidad y luego ya le recomiendas que lo vea o lo utilice. Piensa que también el propio paciente cuando mira estos recursos va a pedir cierta fiabilidad y que sea de fuentes fiables. Cada uno con su salud es muy responsable.

¿Qué es lo mejor que le ha pasado a la enfermería desde que la revolucionaron las TIC?
Lo mejor que le ha pasado a la enfermería con la llegada de las TIC es la visibilidad que se le da a nuestro trabajo, demostrando nuestra experiencia profesional, también la unión de muchos enfermeros por especialidades o lugares de trabajo, el conocernos aunque sea virtualmente y saber lo que hacemos desde todos los puntos de España. La cantidad de contenido de calidad que enfermería comparte en sus blogs, la blogosfera enfermera es de muy buena calidad y así se lo curran cada día muchos de mis compañeros y eso llega a todos, y motiva, une. Pero todavía hace falta mucho más: si toda la enfermería se uniera de verdad en un mismo sentido, luchando juntos haríamos una auténtica revolución, ¿no ves que somos muchos? ;-)

"Lo mejor que le ha pasado a la enfermería con las TIC es la visibilidad que se le da a nuestro trabajo"

¿Cómo se siente un profesional cuando ve que va más adelantado en el camino que una organización sanitaria?
Si esperamos a que las organizaciones sanitarias tomen la iniciativa, ¡apaga y vámonos!, entonces nunca haríamos nada. Siempre tenemos que luchar contracorriente, sin apoyo de organizaciones, sin presupuestos para formación o para congresos, para acceder a recursos igual que otros profesionales.......Enfermería en este aspecto tiene mucho que luchar y conseguir, por eso hay que empezar a actuar y demostrar con nuestro trabajo diario a esas organizaciones que den el apoyo que esperamos y que merecemos. 

En tu campo de especialización, la salud mental, que es lo más importante que está haciendo la tecnología? 
En Salud Mental se están haciendo muchas cosas y se están empleando las TIC para ayudar a los pacientes pertenecientes a esta especialidad a mejorar su día a día, a informarles más y mejor acerca de su problema y a facilitarse las inserción en la sociedad ya que tener un problema mental supone un estigma que debe desaparecer ya de una vez. Por ejemplo, con talleres de psicoeducación para padres de pacientes de Trastornos de Alimentación, con TDAH, o de psiquiatría infanto-juvenil, empleando vídeos de Youtube ilustrativos, informando de webs y recursos que pueden emplear, recomendando blogs de profesionales, etc. 

"Siempre tenemos que luchar contracorriente, sin apoyo de organizaciones y sin presupuestos en formación, para acceder a recursos igual que otros profesionales"

También trabajan mucho en centros de Consulta Joven a nivel ambulatorio como bien nos explicaba un enfermero de Atención Primara en las Jornadas de la Salud del Adolescente celebradas recientemente, donde pude ver en adolescentes que vinieron a explicarnos, como la Enfermería le resuelve dudas y les ayuda a utilizar bien su teléfono móvil. Se está empleando mails, grupos de whatssap incluso para estar comunicados con los pacientes y se les recomienda algunas Apps como por ejemplo Depression quest, que es un videojuego para entender la depresión o Zac Browser, un navegador para niños con autismo, entre algunos ejemplos. 

Por mi parte, voy compartiendo en mi blog toda esta información que mis pacientes o profesionales pueden acceder si lo desean, y no sólo enseñar como las TIC les pueden ayudar, sino también los riesgos y peligros que conllevan, ya que muchos de mis pacientes están ingresados por un mal uso de las nuevas tecnologías, de alguna manera han acabado metidos en un problema de salud mental por meterse en según que grupos de whatssap, o seguir perfiles de anoréxicas en Twitter o Instagram, por poner un ejemplo. Hay mucho trabajo también por hacer y ahora en mi unidad hay remodelación del servicio, se van a poner en marcha muchas cosas y proyectos y espero os lo pueda contar pronto para seguir mejorando la calidad de vida de los pacientes de Salud Mental. 

"La tecnología aplicada a la salud se sigue viendo como un gasto y no una inversión"

Esther Gorjón es Enfermera de Emergencias en la Gerencia de Emergencias Sanitarias de Castilla y León, pero por como habla, podría serlo en Silicon Valley. Su forma de concebir la eSalud es España, desde la base y la formación, para construir una pirámide invertida que acabe involucrando a todos los estamentos, da fe de las buenas prácticas que ella practica y divulga. Propone el camino a seguir para conseguir que todos los actores de la sociedad se involucren en algo que beneficiará a todos. Sin 'evangelizar' pero haciendo camino al andar sobre un suelo recubierto por las TIC.  

En las emergencias hay que estar preparados siempre para reaccionar rápido. En la evolución de la tecnología aplicada a la salud ¿También crees que pasa eso?
La tecnología avanza a pasos agigantados, es casi imposible seguir su ritmo​. Cada día aparecen nuevos dispositivos, nuevas herramientas y nuevos usos. Como profesionales sanitarios debemos estar actualizados en conocimientos, pero lo cierto es que muchos aún no le ven la utilidad a las nuevas tecnologías, por lo que la adopción se realiza de manera muy lenta.

¿Los nuevos canales habilitados por las TIC han contribuido a una pérdida de la ética por parte de los profesionales de la enfermería o ha sido al contrario?
Creo que hay que comportarse igual en todos los contextos, con profesionalidad. Quizá algunos, por desconocimiento, hagan un mal uso de las mismas, pero no creo que las nuevas formas de comunicación hayan supuesto ni una mejora ni una pérdida de la ética profesional a nivel del colectivo enfermero. Quizá sería recomendable, no obstante, actualizar los Códigos Deontológicos a estas nuevas herramientas y tecnologías.

"Muchos aún no le ven la utilidad a las nuevas tecnologías,  por lo que la adopción  se realiza de manera muy lenta"

Se podría decir que los enfermer@s están siendo los profesionales sanitarios que más uso le están dando a las redes sociales, blogs y webs para hacer llegar sus conocimientos y cuidados a la población. ¿Cuáles son las razones de este paso delante de la enfermería? ¿Es fruto de la casualidad?
La verdad es que desconozco ese dato. Sería interesante un estudio al respecto. Mi sensación personal es que no es el colectivo que más uso le da. Tengo muchísimos compañeros que no las utilizan ni tienen interés en hacerlo de momento, yo soy el bicho raro, la friki. En cada sitio que me invitan a hablar de redes sociales, nuevas tecnologías, etc. me doy cuenta de que aún somos muy pocos. A veces bromeamos diciendo que vamos a los sitios a "evangelizar" en las TIC.
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Eres docente ¿Hasta qué punto crees que es necesaria la formación y la sensibilización para el buen uso de las TIC hoy día? 
Creo que es imprescindible. Dentro de los currículum formativos, a todos los niveles educativos, las competencias digitales deben estar incluidas. Existe demasiado analfabetismo digital. Muchos jóvenes saben mucho de redes sociales, de aplicaciones móviles y de software social pero lo utilizan solo para divertirse y socializar. Hay que mostrarles la utilidad de las TIC y las herramientas de la web para el aprendizaje, el trabajo colaborativo, la investigación, etc. Además, como bien dices, de enseñarles a utilizarlas de manera correcta. De todos modos, la educación, como la sanidad, va lenta en lo que a cambios se refiere. A nivel educativo se adoptan dispositivos tecnológicos para la enseñanza y el aprendizaje pero seguimos con los mismos paradigmas educativos que hace 30 años. Esto debe cambiar. Los niños y jóvenes deben aprender de una manera más acorde al mundo en el que viven.

"Existe demasiado analfabetismo digital [...] Hay que mostrar la utilidad de las TIC y las herramientas de la web para el aprendizaje, el trabajo colaborativo, la investigación, etc"

¿Echas de menos la implicación de compañeros de profesión en las nuevas tecnologías?
​De compañeros y de "superiores", de gestores y de la propia administración. La tecnología aplicada a la salud se sigue viendo como un gasto y no una inversión. Como te comentaba antes, creo que aún somos pocos. Hay que seguir "evangelizando".

¿Está muy lejos soñar con un mundo en el que no haga falta divulgar información sobre primeros auxilios gracias a las nuevas plataformas habilitadas por las TIC?
Sería estupendo poder verlo. Creo que de momento nos tenemos que conformar a que la iniciativa Educación Escolar en Emergencias (EdCivEmerg) se implante de manera general en todos los centros educativos, tal y como establece el RD 126/2014, de 28 de febrero, sobre el currículo básico de la Educación Primaria. Los niños deben aprender de manera obligatoria en el colegio los contenidos sobre primeros auxilios, autoprotección, protección civil y actuación en emergencias. Si se hace de manera correcta, se producirá un cambio en la sociedad y se pueden salvar muchas vidas.

"En cada sitio que me invitan a hablar de

 redes sociales, nuevas tecnologías, etc. me 

doy cuenta de que aún somos muy pocos"

¿Cuál crees que es la principal herramienta que tiene ahora mismo un sanitario para comunicar fuera de un espacio físico?
Aunque los hogares españoles están bastante "modernizados" en cuanto a equipación tecnológica e internet, creo que la televisión sigue siendo el canal más usado en la población para informarse​. Poco a poco las redes sociales, sobre todo Facebook, se van haciendo un hueco entre los canales más utilizados y creo que en este momento ya podría ser un buen lugar donde implementar campañas de educación sanitaria, por poner un ejemplo. 

El sistema sanitario público español ¿Está ayudando a los profesionales que quieren incorporar las ventajas de la tecnología a su trabajo? ​
No, al menos en mi caso y lo que yo conozco. Los profesionales sanitarios, salvo excepciones, nos formamos y equipamos de manera personal.

​Los pacientes, ¿confían en los enfermeros que están al otro lado de la pantalla?
Creo que la confianza hay que ganársela, en cualquier entorno, pero quizá el entorno digital, en general, aún produzca bastante desconfianza.

"Creo que en este momento Facebook 

ya podría ser un buen lugar donde implementar 

campañas de educación sanitaria"

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¿Qué tiene que hacer bien un profesional de enfermería para que un usuario confíe ciegamente en el entorno web?
Quizá la confianza ciega tampoco sería lo más acertado jejeje. Lo primero que debe hacer el profesional es formarse él mismo y prepararse, y después, enseñar a los pacientes a buscar sitios web seguros, de confianza. Recetarle links, aplicaciones móviles, vídeos de YouTube. Ampliar sus canales de comunicación con los pacientes, etc.