Ensayos sobre la eSalud: Los eBooks de eSalud ¿Un nuevo canal que no se está explotando?

En plena burbuja de las Apps sanitarias, que veremos cómo acaba, y con el auge de los nuevos canales como estupenda herramienta para acercar a los pacientes con los profesionales y organizaciones sanitarias cada vez más consolidado, ¿estamos dejándonos deslumbrar y no aprovechando otros canales que pueden ser muy beneficiosos también para difundir conocimiento y acercar la figura del profesional sanitario al paciente u a otro profesional sanitario? Una reflexión poco planteada hasta ahora y que tiene su inicio en lo que está sucediendo en estos últimos meses en la eSalud española, cuando ha aparecido tímidamente un nuevo fenómeno con más fuerza y que ya existía: los eBooks sobre eSalud.

Hace unos meses muy pocos eran los que escribían un eBook sobre tecnología aplicada a la salud y su beneficio en cualquier ámbito, o puramente sobre salud, y los que lo habían hecho, había sido tímidamente o pasando desapercibido para la blogosfera sanitaria, sin decir ya, para los medios de comunicación nacionales, quitando algunas excepciones concretas. El caso es que en los últimos meses este paradigma parece que ha cambiado, y tras un par de acontecimientos interesantes y de documentos nuevos se ha puesto de manifiesto la capacidad de convertir un eBook en un nuevo canal para difundir, sensibilizar y explicar mejor la salud y la eSalud, llegando más a un usuario interesado y deseoso de información.

Ha pasado con el Manual de inmersión 2.0 para profesionales sanitarios publicado por Chema Cepeda en abril, y  por Alfabetización en salud, de la información a la acción, entre otros, y desde el que este blog también ha colaborado editando el eBook solidario 'Primer ensayo sobre la eSalud española', también en abril. Sin olvidar, por supuesto, el trabajo previamente hecho por ejemplo de Jesús Garrido con sus aportaciones en materia de eBooks o el propio Bruno Nievas o Jesús Martínez, a la pediatría online. Trabajos todos ellos que han dejado claro que existe un público que demanda este tipo de lecturas, y que existe también un nuevo canal para fidelizar a este nicho. Y que han tenido continuidad con Diario de una mama pediatra: Consejos profesionales y anécdotas personales para disfrutar de la maternidad, publicado en mayo tanto en papel como en digital. 

Algunas de estas publicaciones han puesto de manifiesto la cantidad de información de alto valor que muchos bloggers de la blogosfera sanitaria tienen en sus blogs alojando potenciales libros a través de sus propias artículos, como bien apuntó Chema Cepeda en el webinar sobre el boom de los eBooks organizado por Campus Sanofi la primera semana de junio de 2014. 

Factores importantes

¿Y qué tiene este canal que no tenga otros? Entre los factores que se pueden apuntar, está la inmediatez, que por ejemplo, no tienen los libros en papel tradicionales. Con mucho público aún, si lo compras por Internet te los tienen que traer a tu casa, y si no, debes ir a buscarlos, lo que pone obstáculos a la inmediatez que los eBooks superan en algunas ocasiones. 

Como otro factor, está la novedad del soporte. Cada vez son más las personas que están utilizando los e-readers, tables o sus propios portátiles para leer eBooks, y ganando a otros mercados, lo que abre una nueva autopista de posibilidades para este canal. Guste o no guste, es una tendencia creciente en los próximos años.

El reto

Sin embargo, y a pesar de estos datos, ¿qué aporta escribir eBooks sobre eSalud? La respuesta puede ser tan sencilla como decir que ejerce una labor de difundir conocimiento en lo que sería una 'pata' más que las TIC ofrecen a un sistema sanitario apoyado en las nuevas tecnologías. Con tantos profesionales y pacientes deseando contextualizar más las herramientas, iniciativas y posibilidades de esta nueva era tecnológica y era sanitaria, no está de más tener en cuenta que a través de los eBooks también se puede asumir el reto de explicar, crear, difundir y aportar información sanitaria o formación sanitaria en nuevas tecnologías a quién la necesiten, sean médicos, pacientes u otros profesionales sanitarios.  

¿No debería ser el recorrido así o al menos existir esa posibilidad? ¿Y si un 1% de los profesionales sanitarios dedicaran un esfuerzo a realizar un eBook sobre algún tipo de información fiable y que ayude a otro actores sanitarios? ¿Evitaríamos información como que 9 de cada 10 artículos sobre salud en Internet (wikipedia) no son fiables?

Los obstáculos a los que se enfrenta la eSalud

Pocas veces se cuestiona si realmente la eSalud avanza o está estancada dando vueltas sobre la misma idea. En este blog lo hemos cuestionado alguna vez, pero esta vez, no queremos volver a hacerlo, sino centrarnos en los posibles obstáculos que pueden hacer que la tecnología aplicada a la salud no se implante al ritmo ansiado por la mayoría de los actores que están dentro de él.

A continuación vamos a enumerar los que consideramos algunos obstáculos que pueden frenar la implantación de la eSalud en nuestro país. Son los siguientes:

1. Acceso a Internet

A pesar de que sea una cifra que cada vez es mayor y que no para de crecer, no todos los españoles tiene acceso a Internet. Según datos de finales de 2013 hechos públicos por el Eurostat,  casi 7 de cada 10 hogares en nuestro país tiene acceso a la Red, lo que no implica que todas las personas de esos hogares tengan acceso y lo que deja fuera a otros 3 de cada 10 que no tienen acceso. Es decir, el acceso a Internet en España aún está lejos del 100%, y de que cada persona tenga pueda estar conectada directamente. Los smartphones están ayudando a cercar ese ansiado 100%, la realidad es que todavía no todo el mundo tiene acceso directo a Internet, lo que dificulta que accedan a servicios y beneficios de la eSalud de una forma plena.

2.  Brecha digital

El creciente acceso a Internet desenmascara otro factor importante, que viene a ser un obstáculo también: la brecha digital. Es decir, la diferencia entre aquellos que tienen acceso a Internet y pueden disfrutar de los servicios ofrecidos en la Red y los que están excluidos de esos servicios. La brecha digital no termina de cerrarse y sigue habiendo grandes desigualdades entre comunidades de personas y geográficas, que hay que atajar para mejorar el acceso a Internet. Si acabamos con la brecha digital mejoraremos el acceso a Internet, y viceversa. 

3. Analfabetización digital

El índice de analfabetización en España apenas existe ya. Según la Unión Europea, en España en 2010 solo había un 2% de personas que no sabían leer ni escribir. Sin embargo, el índice de analfabetización digital es muy distinto. Que una persona tenga acceso a Internet no quiere decir que sepa usarlo y entender cómo funciona la Red.  La realidad es que existen personas con acceso a Internet que no saben utilizar las posibilidades o desconocen el potencial en todos los bandos de actores del círculo de la eSalud. Los que ya son conscientes de que este factor existe, tienen mucha ventaja. Y los que no lo son o no quieren serlo, están estancados dando la espalda a la realidad. 

4. Pocos nativos tecnológicos

Se consideran nativos tecnológicos o digitales todas las personas que han nacido tras el desarrollo de la tecnología, sobre todo a partir de los años 80 y 90. No hay una fecha concreta, aunque hay teorías que datan los nativos digitales los nacidos después 1979, cuando se dice que empezó a utilizarse tecnología que se usa hoy día y luego verían durante su niñez en los hogares. El caso es que un nativo digital tiene la ventaja de estar habituado al a tecnología y a integrarla en su vida diaria, entiendo la función que realiza. Sin embargo, España es el país más envejecido de Europa, por lo que a pesar de que cada vez que nace una nueva persona ya se puede considerar un nativo tecnológico, la mayoría de los españoles aún no lo son, y tendrán que pasar todavía algo de tiempo para que se impongan, y con ello se acabe con la brecha digital y mejore el acceso a Internet. 

5. Poca implicación de algunos actores

Tras cuatro puntos apoyados en la objetividad relativa que pueden aportar algunos datos, este factor no deja de ser subjetivo. Se ha puesto en duda varias veces la escasa participación de algunos actores de la eSalud en el proceso de implantación de la tecnología en la salud. Por el motivo que sea, como por ejemplo, edad. Tanto por parte de los profesionales sanitarios como de los pacientes. Existe un número considerable de profesionales sanitarios que prefiere no identificarse con ese proceso o hacerlo de una forma mínima, al igual que existen pacientes que todavía prefieren huir de canales o vías en las que la tecnología puede tener presencia para establecer su relación con el sistema sanitario en la mayoría de sus acciones. O enfocarlo de otra manera, existen pacientes que está fuera del acceso a Internet o profesionales sanitarios muy alejados de los nativos digitales. Negar que este punto existe puede ser un error para las iniciativas de eSalud.

6. Coyuntura actual del sector público

El sector sanitario público lleva unos años, como otros sectores, muy afectado por la crisis económica y coyuntural que se ha vivido en el mundo en los últimos años. En esta tesitura, en España ha tenido que afrontar varios recortes. A pesar de que la tecnología se ve como una fortaleza para el propio sector público, aún no es una prioridad, y aunque se han hechos avances, se podrían hacer muchas más cosas si el propio sector público encabezara el proceso, algo que de momento no está pasando, ya que está siendo el sector privado el que está apostando de verdad por la tecnología como motor de cambio en la salud.

7. Burbujas de ideas

A pesar de que se vive una auténtica revolución de ideas e iniciativas en muchos campos relacionados con la eSalud, como es el campo de las Apps sanitarias,  puede ser que los árboles no nos dejen ver el bosque. Muchos proyectos puede alejar a la eSalud de la línea de la calidad y la eficiencia necesaria para seguir avanzando. El caso de la burbuja de las Apps sanitarias lo refleja bien. Un mercado muy creciente donde no todas sirven, y la mayoría apenas tienen pocas descargas, y solo un % bajo se usan con asiduidad. 

8. Falta de indicadores

Tener indicadores en la eSalud sería una buena forma para saber si lo que se está haciendo se está haciendo bien y avanzar por un camino más seguro con cierta certeza basada en datos, como se hace en otros ámbitos. De momento, existen pocos y eso crea cierta incertidumbre que no suma en el proceso. Los indicadores no son otra cosa que cuantificadores que dejan ver algún dato de acuerdo a un elemento para cuantificar la dimensión que realmente tiene lo analizado y poder compararlo en diferentes periodos de tiempo para saber si ha crecido o ha decrecido en relación a varias que han sido preestablecidas.

Este listado no es una declaración de pesimismo contra la eSalud, todo lo contrario, pretende ser una identificación de factores a tener en cuenta para abordarlos y poder construir un modelo sanitario más efectivo con el apoyo de la eSalud.

¿Conoces algún factor más? ¿Cuáles son? ¿Por qué?