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Cinco claves para entender lo que supone la eSalud

El mercado de la eSalud española sigue avanzando. Quizás lo está haciendo a un ritmo no tan rápido como desearían muchos, pero sí a un paso considerable que muestra la necesidad de ser conscientes de que el futuro de la sanidad, y en definitiva, de la salud, va a ir por los caminos de la eSaludtal y como han indicado todas las tendencias a final de 2013 durante este año que acaba de comenzar.



Sin embargo, hablar en abstracto a veces es muy fácil pero también muy poco concreto. Para entender qué es la eSalud, no sólo hace falta leer la definición del concepto, sino saber lo que engloba realmente este nuevo patrón sanitario que gracias a la tecnología está poniendo patas arriba el modelo tradicional de asistencia sanitaria. 

A continuación apuntamos algunas de los conceptos que consideramos clave que englobaría la asimilación española de la eHealth:


1. La implantación de la telemedicina

La telemedicina aglutina todas las variantes asistenciales que no requieren que tanto médico o paciente estén en el mismo espacio. Aunque el tiempo si puede conseguir en la mayoría de los casos. En definitiva, la telemedicina es la prestación de servicios de medicina a distancia, del médico al paciente, y que hasta la llegada de las TICs no se podían ofrecer de una forma tan completa como hasta ahora. Una gran parte del futuro de la eSalud pasa por la telemedicina.


2. El poder de la consulta online

Englobada dentro de la telemedicina (no deja de ser un servicio prestado a distancia), la consulta online es esencial para entender lo que se puede llegar a aportar la eSalud a la relación entre médico y paciente. El hecho de poder acceder a un médico para una consulta que no sea de urgencias desde cualquier dispositivo y que te evite tener que acudir al médico en persona es uno de los mayores hitos que han conseguido las TICs, con el consecuente ahorro de costes y tiempo tanto para el sistema sanitario como para el paciente.


3. La irrupción de las Apps

No podemos dejar de lado la explosión que vivimos de las aplicaciones sanitarias. La evolución de la tecnología móvil ha traído consigo la transformación del celular en un aparato médico que ofrece respuestas a dudas de pacientes. Muchos médicos participan en la creación de las mismas, la idean o incluso las usan para resolver también dudas.  Sin embargo, tienen todavía el reto de garantizar que la información que ofrecen es fiable –hay algunos sellos que las empiezan a regular- y conseguir que pacientes y profesionales sanitarios interaccionen a través de ellas.


4. Telematización de la sanidad

La eSalud está cambiando las carpetas y los papeles con información sanitaria que inundaban despachos y poniendo en su lugar archivos telemáticos, accesibles y localizados. Desde que la tecnología entró en la sanidad, cada vez se pueden hacer más trámites por Internet, tanto para los pacientes, como para los profesionales sanitarios. Muchas acciones burocráticas que antes solo se podían realizar de forma física, ahora se puede hacer de forma online, desde pedir cita previa al médico de cabecera, como al especialista o incluso consultar datos.


5. Historia clínica online

Al hilo de esta telematización ha nacido la historia clínica online, algo impensable hace apenas 15 años. Acceder al historial clínico del paciente antiguamente tenía muchas dificultades, entre otras cosas, porque solo estaba en un lugar. Ahora, gracias a la tecnología aplicada a la salud, un médico puede acceder fácilmente a los datos y antecedentes del paciente cuando lo necesite. Algo que parece tan sencillo como ir al médico de cabecera y que él mismo vea la historia clínica del paciente online es una realidad en muchos lugares.

Estas son algunas de las claves básicas para entender qué engloba la eSalud y como está modificando la relación entre médico y paciente.


Carpeta de salud online ¿La primera obsolescencia programada de la #eSalud?

La carpeta de salud, un concepto 1.0 que se transformó al 2.0.
La carpeta de salud online, un tema tan recurrente cuando se habla del nuevo ePaciente, es una herramienta de gestión de la salud que desde su nacimiento se ha destinado al paciente para almacenar datos sobre su salud con un objetivo muy claro: proporcionar un resumen del historial médico de una persona y que siempre esté disponible en modo online. El paciente es el encargado de meter los datos de su salud dentro, autogestionarlos y poder consultarlos siempre cuando él quiera. Sin embargo, de momento, no ha calado tanto como se podía esperar en España, y a pesar de los esfuerzos del sector privado para que funcione, no lo ha terminado de hacer.

Pero en pleno apogeo 2.0 de la salud ¿Por qué? Sí que es cierto que la carpeta de salud entendida para los pacientes crea cierta confusión o rechazo a veces entre ellos, quizás por su parecido a otro término potente como es la historia clínica (electrónica o no). Esta, en cambio, es normalmente gestionada por las instituciones sanitarias, médicos y/o hospitales, y son estos mismos entes los que introducen la información que la compone, a diferencia con las carpetas de salud online, en las que debe ser el paciente. ¿Razón de peso?

Precisamente, la carpeta de salud fue protagonista de uno de los debates del Social Good Summit Madrid 2013 evento que dejó grandes reflexiones sobre la #eSalud. Tras recoger algunas de las afirmaciones más destacadas de los dos días del evento en este ámbito, se hicieron reflexiones muy interesantes sobre el momento actual que vive esta herramienta.

El médico-informático Fran Sánchez Laguna recurrió a los inicios de la carpeta de salud para entender por qué el paciente no la está utilizando masivamente. "Las carpetas de salud se han desinflado, se hizo muy a la carrera porque podía ser un arma excelente de concienciación bilateral en un entorno ideal".

Sánchez Laguna lanzó una pregunta básica para entender el uso actual que está teniendo. "¿Quién la va a usar? No se han planteado muchas preguntas", aseveró sobre ella. Sobre este punto, Rafael Pardo, consultor en eHealth, hizo una matización muy importante apuntando que una carpeta de salud "no es solo para los pacientes", sino para "los ciudadanos".

Miguel Ángel Mañez, director económico en el Departamento de Salud de Elda, apeló al "sistema paternalista" de nuestra sanidad muy diferente al de EE UU donde la Personal Health Record si tiene más acogida por parte de los pacientes. "Pedirle al paciente que complete datos no funciona, el paciente ve en eso que está haciendo el trabajo de los médicos y piensa 'no voy a completar mis datos por ti'", explicó Mañez.

Entonces, ¿es algo útil que no funciona porque no es el momento? ¿Ya ha sido su momento y no ha calado porque no es lo suficientemente útil? ¿Se ha concebido como si fuera un proceso 1.0 cuando el paciente demanda algo más 2.0? ¿Qué opinan los pacientes de todo esto? O quizás, como bien apuntó Fran Sánchez Laguna ¿Estamos ante un caso de obsolescencia programada en #eSalud? ¿Quizás el primero en la #eSalud?

El debate sigue abierto. 


Los 7 pilares de la eSalud española

Las TICs están revolucionando el mundo sanitario.
La eHealth sigue construyendo el mañana de la sanidad. En nuestro país comienza a haber un nicho de mercado considerable de ePacientes, que están empezando a marcar ellos el camino para profesionales sanitarios e industria sanitaria. Como consecuencia, cada vez se habla más del término eSalud y lo que realmente engloba. Y engloba, por primera vez, una línea de necesidades marcadas por el paciente. Hace unas semanas, el recomendable portal SaludyMarketing.com sacó un artículo muy acertado sobre las ramas de la eSalud con más futuro. Por nuestra parte, hemos elaborado una clasificación con los que desde este blog consideramos los pilares más importantes de la eSalud española:

1. Telemedicina
Lo que antes sólo se podía hacer en el lugar físico con el paciente, ahora ya se puede hacer a distancia. En los últimos años han crecido los servicios de telemedicina y son ya muchas las empresas  y organizaciones que ofrecen servicios de telemedicina a pacientes. Un sector en nuestro país que se puede considerar que todavía es un embrión, pero del que se espera que el año que viene sufra una gran revolución y que afecte, sobre todo, a los pacientes crónicos, que pueda recibir un seguimiento y un tratamiento sin tener que desplazarse físicamente. Los pacientes se desplazarán menos pero el área de intervención del médico se ampliará. Dentro de este pilar se englobaría también cualquier tipo de formación a pacientes online.

2. Teleasistencia
Si los pacientes crónicos pueden encontrar un filón en la telemedicina, las personas mayores pueden mejorar su calidad de vida gracias a la teleasistencia. Un servicio dirigido a este grupo de personas que viven solas o con alguna discapacidad, y que les permite estar conectados con centros de salud, hospitales y profesionales desde su propia casa, para consultas o urgencias. Además, también incluye una mejora de la comunicación para recordad citas, por ejemplo. Quizás es un pilar que ya existía antes de que se comenzaran a utilizar las TICs en salud solo a través del teléfono, pero gracias a ellas se puede ampliar esa asistencia y debe considerarse como eSalud.

3. Gestión telemática 
Cada vez se pueden realizar a través de Internet muchos servicios relacionados con la gestión sanitaria que antes solo se podían realizar de forma física y que conllevaban una inversión de tiempo tanto para el paciente como para el personal que lo atendía. También ha mejorado el acceso a la información del paciente y la accesibilidad de la organización sanitaria. Se engloba dentro de este pilar la elección o cambio de cita con especialistas públicos, por ejemplo, como sucede en la Comunidad de Madrid. Eso sí, tras una previa visita presencial al médico de cabecera, que todavía hay que hacerla presencial.

4. Citas online 
Al hilo de los servicios telemáticos, han emergido las citas online de una forma extraordinaria. Lo que antes era un servicio que había que hacer por teléfono o en persona, ahora se puede hacer desde el móvil o desde un ordenador o tablet. Y muchas empresas han visto un filón tecnológico grandísimo que implantar, sobre todo en el sector privado.  Servicios como Consultaclick o Doctoralia que además de ofrecer otros servicios, dan fe de la nueva forma de establecer contacto del paciente con la organización sanitaria gracias a la tecnología.

5. Consultas online 
Las consultas online son uno de los grandes reclamos de la eSalud.De entrada ideada como una de las ‘patas’ de la telemedicina, su potencial está siendo tan grande, que si le sumamos el apoyo que supone a la consulta presencial para algunos médicos, es por sí solo un pilar de la eSalud, que muchos pacientes van a explotar en los próximos años. El hecho de poder acceder a un médico para una consulta que no sea de urgencias pero que te evite tener que acudir al médico para que le dé un diagnóstico en persona o le propine una receta. La tecnología ha hecho que esto y sea posible. Una madre puede preguntarle a un pediatra cualquier cosa sobre la salud de su hijo casi en tiempo real. Es cuestión de tiempo que los profesionales sanitarios comiencen a ver este servicio como una forma de mejorar la calidad de su atención. De las primeras plataformas que salió en el mercado español está Qoolife, que ofrece este servicio gratuito con libre elección de médico personalizado, y más recientemente Saluspot, que ofrece respuestas de médicos anónimos.

6. Aplicaciones móviles 
No se puede dejar de lado el mercado de aplicaciones móviles que están saliendo en nuestro país. Más allá de la lucha constante por un sello que dé la máxima seguridad a los que usen este tipo de apps (de momento la Junta de Andalucía ha tomado la delantera), ya hay en el mercado muchas formas controlar la salud a través del móvil. La tecnología vuelve a utilizar un canal sanitario para demostrarnos su poder. Apps enfocadas a médicos como iDoctus, o a padres como iPediatric o a pacientes directos como Dermomap, son solo la punta del iceberg de todo lo que hay, y todo lo que viene.

7. Historial clínico online 
La tecnología ha hecho posible otra cosa impensable hace unos años: El acceso del paciente a su historial clínico, algo casi imposible, al menos, sin muchas gestiones previas. Pedir todo tu historial clínico en un hospital era complicado y muchas veces el paciente no sabía por dónde empezar ni cómo conseguirlo en mano. Gracias a la tecnología, muchos de los archivos, informes analíticas, radiografías, etc., que antes estaban en una carpeta de papel en un armario, ahora pueden estar, de una forma segura, en la nube, y el paciente puede tener acceso a ellos. El ‘dropbox’ sanitario puede no estar tan lejos.


¿Qué te parecen estas bases de la eSalud? ¿Crees que hay más? ¿Conoces más ejemplos?¿Quieres aportarlos?